Su nombre/apellido

Dirección

Código postal/ciudad

[Nombre de su banco]

Dirección

Código postal/ciudad

Hecho en [su ciudad], el [especificar fecha].

Asunto:Disputa un pago por pérdida de tarjeta bancaria

Señora, Señor,

Soy titular de una cuenta de depósito en su entidad con el número [indicar el número de cuenta]. Perdí mi tarjeta bancaria el día [indicar fecha de pérdida]. Sin embargo, observo que posteriormente se realizó un pago con tarjeta de crédito por un importe de [indicar el importe de la transacción]. De acuerdo con la normativa bancaria, les agradecería que me volvieran a acreditar esta cantidad lo antes posible.

Encontrará adjunta una copia del informe de pérdidas.

Mientras tanto, acepte, señora, señor, mis saludos.

[Su firma]