Su nombre/apellido

Dirección

Código postal/ciudad

[Nombre de su aseguradora]

Dirección

Código postal/ciudad

Hecho en [su ciudad], en [especificar fecha].

Asunto:Declaración de siniestro cubierto por el contrato de seguro de daños [indique el número de su póliza de seguro]

Señora, Señor,

Soy propietario de una vivienda situada en [indicar su dirección]A fecha de hoy, me encuentro con que [describir los daños y consecuencias sufridos]. O la obra lleva menos de 10 años terminada.

En consecuencia, quiero poner en juego el seguro de daños que contraté el[indicar la fecha de contratación].

A la espera de su regreso, acepte, señora, señor, mis saludos.

[Su firma]